Dissection sous-muqueuse endoscopique

Une pratique en développement

Publié le 15/10/2021
Technique de résection endoscopique des lésions superficielles du tube digestif, la dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) est de plus en plus pratiquée en France. Mais quels sont les avantages et les indications de cette exérèse monobloc ?
Les adénocarcinomes superficiels gastriques (dès 15 mm) font partie des indications

Les adénocarcinomes superficiels gastriques (dès 15 mm) font partie des indications
Crédit photo : phanie

Réservée initialement au traitement des adénocarcinomes gastriques superficiels, la dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) est utilisée depuis moins de dix ans dans les pays occidentaux, alors qu’elle existe depuis la fin des années 1990 au Japon. Lente au début, sa diffusion a rencontré plusieurs difficultés, qui se lèvent progressivement : matériel spécifique nécessaire (CO2, couteaux de dissection) et endoscopes dédiés, absence de remboursement, et surtout un apprentissage de la technique relativement long.

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