Chez ce patient de 52 ans, originaire de la Côte d’Ivoire, les symptômes débutent en septembre 2016, par des gonalgies inflammatoires avec épanchements puis secondairement, l’apparition d’une polyarthrite périphérique distale symétrique fortement active (DAS 28 CRP à 5,83) dans le cadre d’une altération de l’état général (AEG) sévère et d’une dysphagie associée à des lésions cutanées atypiques serpigineuses, érythémato-prurigineuses d’évolution rapide au tronc et au dos, épargnant la face (voir photos).