L’EXAMEN RÉVÈLE l’absence de bruits intestinaux. L’échographie montre de multiples calculs vésiculaires dont un, au moins, a migré dans la voie biliaire principale. On fait une cholécystectomie laparoscopique dont les suites sont bonnes.

Trois mois plus tard, il revient car il a eu un nouvel épisode douloureux dans la même région. Il est apyrétique ; il n’y a pas de distension abdominale ; en revanche, la zone est sensible à la palpation. Il n’y a pas d’éruption, d’ulcération ou autres lésions cutanées.