• Rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). Le tabagisme est un facteur de sévérité avec une moindre réponse aux anti-TNF et d’augmentation des risques cardiovasculaires, infectieux et cancérologiques. Dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) et les spondylarthrites, des interactions entre des gènes de susceptibilités (épitrope partagé HLA-DRB1) et des facteurs environnementaux (tabac) favorisent la survenue, après 4 à 10 ans, d’une PR avec un risque accru de développer des anticorps ACPA. Cet effet est proportionnel au nombre d’allèles et à l’intensité du tabagisme.