Haut risque cardiovasculaire : quelle prise en charge ?

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Publié le 14/04/2023

Inutile de mesurer le SCORE2 chez un diabétique, un insuffisant rénal chronique ou un patient ayant déjà vécu un évènement cardiovasculaire (CV). Chez ces sujets déjà à haut ou très haut risque, les objectifs thérapeutiques à atteindre sont plus stricts. Mise au point avec le Pr Franck Boccara, cardiologue à l’hôpital Saint Antoine (Paris).

Une pression artérielle systolique de moins de 130 mm Hg est un des objectifs, en cas de haut risque
Crédit photo : VOISIN/PHANIE

Sur les 3,5 millions de diabétiques en France, environ 50 % entrent dans la catégorie des patients à risque CV élevé. Encore parfois sous-estimé, ce risque doit être réévalué à la lumière d'un nouvel évènement, comme l'atteinte d'un organe cible, et au moins une fois par an.

Bien évaluer le niveau de risque

Il n’est plus question de patients relevant de prévention primaire ou secondaire, ceux-ci sont désormais classés en fonction de l’estimation de leur risque CV (très élevé, élevé, modéré ou faible).

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