La Société européenne d'oncologie médicale (Esmo) a défini un cadre pour mener des essais de désescalade thérapeutique de manière plus rapide et sécurisée. L'objectif est de pouvoir apporter des réponses fiables et utiles pour les situations qui se posent en clinique. Des critères de substitution acceptables à la survie globale sont proposés et la qualité de vie est un élément qui doit peser dans la balance.

Comment baisser l'intensité des traitements contre le cancer en toute sécurité ? Si l'oncologie se dirige vers une prise en charge de plus en plus personnalisée, la problématique de la désescalade reste très sensible. La qualité des essais cliniques apparaît primordiale pour convaincre et rassurer cliniciens, patients et décisionnaires. C'est ainsi que la Société européenne d'oncologie médicale (Esmo) a souhaité clarifier les choses en publiant un nouveau cadre réglementaire pour les essais cliniques dans ce domaine (1). Jusqu'à présent, « le paysage de recherche [était]…