Fragiles mais debout : définis en 1928, les piliers de la médecine libérale ont subi divers coups de boutoir depuis 50 ans. La liberté de choix du patient reste une réalité en dépit de la réforme de 2004 qui a mis en place un parcours « fléché » autour du médecin traitant (successeur du médecin référent), sous peine de moindre remboursement. Une contrainte limitée, très loin de la médecine de filières ou des réseaux de soins fermés qui existent dans certains pays.