Dans la bronchiolite aiguë sévère

Choisir le bon support respiratoire

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Publié le 15/12/2020
Chaque année, de 3 à 4 % des nourrissons de moins de 12 mois sont hospitalisés pour une bronchiolite aiguë. Certaines formes sévères nécessiteront une hospitalisation en réanimation ou en unité de soins intensifs. Mais d’autres, les plus fréquentes, sont prises en charge aux urgences ou dans des services conventionnels de pédiatrie selon des modalités aujourd’hui bien définies.
Lunette à haut débit et CPAP ; alimentation par voie nasobucale

Lunette à haut débit et CPAP ; alimentation par voie nasobucale
Crédit photo : DR

Les recommandations de la Haute autorité de santé publiées en 2019 ont bien souligné l’inefficacité des traitements médicamenteux (corticoïdes quelle que soit la forme d’administration, bêta-2 mimétiques, sérum salé hypertonique) et de la kinésithérapie dans la prise en charge du premier épisode de bronchiolite chez le nourrisson (1). Seules sont aujourd’hui recommandées la désobstruction nasale douce et non invasive, plusieurs fois par jour, et l’hydratation de l’enfant, par voie orale plutôt que par voie veineuse.

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