Née en 1930 dans une France rurale, héritière de dispositifs mutualistes créés dans le monde des exploitants agricoles, la MSA est aujourd'hui en « déclin structurel », avertit un rapport de la Cour des comptes, qui n'épargne pas ce guichet unique de protection sociale (Sécu, retraite complémentaire, prestations de solidarité, collecte des prélèvements sociaux) au service de 5,6 millions de ressortissants.